ⓔコラム6-1-8　その他の抗ウイルス薬 (リバビリン，ファビピラビル)

　リバビリンはグアノシン (ヌクレオシド) アナログで，試験管内ではさまざまなDNAおよびRNAウイルスに対して広く活性を示す．臨床的には慢性C型肝炎 (DAAと併用)，乳幼児の重症RSV感染症 (吸入療法)，進行性ワクチニア症 (ワクチニア免疫グロブリンと併用)，出血熱 (エボラウイルス病，Lassa熱，ハンタウイルス肺症候群) の治療などで用いられることがある．主要な副作用の1つに貧血などの血液毒性がある．

　ファビピラビル (RNAポリメラーゼ阻害薬) は，インフルエンザウイルスのほか，試験管内でさまざまなRNAウイルス (重症熱性血小板減少症候群 (severe fever with thrombocy topenia syndrome: SFTS) ウイルス，Crimean–Congo出血熱ウイルス，ジカウイルス，チクングニヤウイルス，エボラウイルス，マールブルグウイルス，狂犬病ウイルスなど) に活性を示す．臨床試験における忍容性は高いが，催奇形性が重大な副作用である．エボラウイルス病に対する臨床試験では，効果は限定的であった．2020年現在，SFTSや新たなコロナウイルス感染症 (COVID–19) に対し，臨床試験が進められている．

〔畠山修司〕